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Modèle the calgary cambridge (2019-02-16)

GCRS montre une bonne fiabilité (> 0,8) avec trois évaluateurs évaluant chaque consultation, et une fiabilité modeste (> 0,7) avec deux évaluateurs. Globalement, les consultations ont reçu des notes de faible à modérée. Cela reflète les résultats précédents avec des patients simulés, où il a été constaté que les médecins participants n`atteignent que 40 à 60% des lignes directrices ou des normes utilisées pour l`évaluation. 32 GCRS est conçu pour évaluer l`efficacité globale de la communication de l`ensemble consultation médecin-patient, en encapsulant la qualité de l`interaction des moments d`ouverture, par la collecte d`informations, la fourniture d`informations, la compréhension partagée et la prise de décision partagée, jusqu`à la clôture. Il s`agit d`une évaluation axée sur le rendement (évaluer ce que les médecins font réellement dans la pratique professionnelle) plutôt que d`une évaluation fondée sur les compétences (évaluer ce que les médecins peuvent faire dans les représentations contrôlées de la pratique professionnelle). 33 il s`agit en outre d`une mesure de référence de critère; Le cours de formation du GCRS souligne l`importance d`évaluer le rendement par rapport à la «norme or» décrite dans le guide Calgary-Cambridge. Objectifs pour enquêter sur la fiabilité initiale de l`échelle mondiale de notation des consultations (GCRS: un instrument pour évaluer l`efficacité de la communication à travers toute une consultation médecin-patient, sur la base du Guide de Calgary-Cambridge pour les soins médicaux entrevue), lors de consultations simulées de patients. Nous avons recruté six évaluateurs GP expérimentés dans l`enseignement et l`évaluation des compétences en communication en utilisant le Guide de consultation Calgary-Cambridge au sein de l`école de médecine clinique de l`Université de Cambridge. Tous ont assisté à une séance de formation de 2 h sur l`utilisation de GCRS avec JS, qui comprenait une vidéo de formation spécialement créée de consultations pour l`évaluation. En formation, une attention particulière a été accordée aux différences entre les comportements de communication «bons», «adéquats» et «pauvres», guidés par le critère des normes référencées établies par le guide Calgary-Cambridge. L`objectif était d`établir une compréhension partagée des normes de comportement attendues dans chaque domaine. 29 après la formation, chaque évaluateur a évalué 28 vidéos. Ceux-ci ont été attribués aléatoirement et fournis dans un ordre aléatoire pour la notation.

La randomisation a été réalisée avec un croisement maximum entre les évaluateurs pour permettre l`étude des effets possibles de l`ordre (Voir l`annexe supplémentaire en ligne pour plus de détails). GCRS a une bonne fiabilité (> 0,8) pour les consultations de notation si trois évaluateurs sont utilisés. Des différences systématiques ont été observées entre les évaluateurs: l`ajustement pour ceux-ci améliore encore la fiabilité de l`échelle. Nous développons actuellement l`échelle en évaluant un large échantillon de consultations dans un contexte réel. Cela permettra un examen plus approfondi de la capacité de l`échelle à évaluer la performance entre les consultations d`un même médecin. Une fois l`évaluation psychométrique terminée, nous envisageons que le GCRS a la capacité de fournir un outil d`évaluation solide mais pratique pour l`évaluation des compétences en communication dans la pratique quotidienne, liée à l`approche de formation Calgary-Cambridge pour cibler les domaines d`amélioration identifiés.